Аневризма сосудов головного мозга — это выбухание источенной стенки одной из артерий головного мозга, наполненное кровью. Те, у кого она есть, имеют «бомбу замедленного действия» внутри черепа. Стенка артерии в месте, где образовалось это выпячивание, не имеет мышечного слоя и мембраны, что обуславливает отсутствие в этом месте эластичности и прочности сосуда.
Особую опасность заболевание представляет в связи с тем, что истонченная стенка артерии может в любую секунду разорваться, в результате чего произойдет кровоизлияние в головной мозг. Также аневризма может сдавливать близлежащие ткани головного мозга и нервы.
Какие причины ее возникновения?
В результате множества исследований было выявлено несколько факторов, которые увеличивают риск возникновения аневризм в значительной степени.
- Наследственный фактор — при дефиците коллагена III типа происходит истончение мышечного слоя артерий. Особенно часто аневризмы формируются в этом случае в зоне бифуркаций (раздвоения) артерий и в местах, где большая извитость артерии. Сопровождается это и другими патологиями, например, коарктацией аорты, гипоплазией почечных артерий
- Травмы артерий в анамнезе
- Гиалиноз сосудистых стенок
- Курение
- Употребление наркотических веществ
- Повышенное артериальное давление
- Эмболия артерий — перенос с током крови небольших «кусочков» злокачественных опухолей или конгломерата грибковых или бактериальных микроорганизмов
- Действие радиоактивного излучения любой длительности
- Атеросклероз сосудов головного мозга
- Аневризма сосудов мозга — это заболевание взрослых 30-60 лет
- Женщины подвержены аневризме чаще мужчин
- Высок риск ее развития при наследственной расположенности
- В США, к примеру, ежегодно у 27 000 пациентов происходит ее разрыв
Аневризма сосудов головного мозга представляет собой опасное состояние, которое может привести к серьезным последствиям. Врачи отмечают, что симптомы аневризмы могут варьироваться, но часто включают сильные головные боли, нарушения зрения, а также внезапную слабость или онемение в конечностях. Причинами возникновения аневризмы могут быть как генетические факторы, так и приобретенные заболевания, такие как гипертония или атеросклероз. Лечение аневризмы может включать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство, например, клипирование или эндоваскулярную окклюзию. Важно отметить, что ранняя диагностика и своевременное лечение значительно повышают шансы на благоприятный исход. Однако после операции пациенты могут столкнуться с различными последствиями, включая неврологические нарушения, что требует длительного наблюдения и реабилитации. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований для людей с предрасположенностью к этому заболеванию.
Классификация аневризм
Эндоваскулярная операция аневризмы сосудов головного мозга
I — по форме:
- Мешотчатая аневризма — имеет округлую форму, соединяется со стволом артерии шейкой. Возникает чаще всего у взрослых.
- Боковая аневризма — внешне похожа на опухолевидное плоское образование на сосуде.
- Веретеновидная аневризма — появляется при расширении стенки сосуда на определенном участке.
II — по размеру:
- Малая аневризма — диаметр менее 11 мм.
- Средняя аневризма — диаметр от 11 мм до 25 мм.
- Гигантская аневризма — более 25 мм в диаметре.
Симптомы аневризмы
Часто, пока аневризма маленьких размеров, она может себя не проявлять никаким образом и пациент о ней может даже не догадываться. В этом заключается коварство заболевания — пациенты не подозревают о своем диагнозе, человека ничего не беспокоит и возможно с этим он может прожить всю жизнь. Клинические проявления возникают тогда, когда аневризма достигает больших размеров или разрывается.
При аневризме крупных размеров могут сдавливаться ткани мозга и нервные стволы, что влечет за собой ряд возможных симптомов аневризмы сосудов головного мозга:
Читайте также:
- Боли в глазных яблоках
- Ухудшение зрения
- Выпадение полей зрение
- Онемение на лице
- Снижение слуха
- Расширение одного из зрачков (мидриаз)
- Паралич мышц лица на одной из сторон
При разрыве аневризмы и внутричерепном кровоизлиянии будут следующие симптомы:
- Резкая невыносимая головная боль
- Тошнота, рвота
- Возможна потеря сознания
- Чувствительность к свету, шуму
- В тяжелых случаях — кома
- Паралич мышц конечностей с одной стороны
- Нарушение речевой функции
- Нарушение глотания
- Потеря координации
- Нарушение дефекации и мочеиспускания
- Изменения психики — беспокойство, возбуждение, тревожность
- Судороги
Аневризма сосудов головного мозга — это серьезное заболевание, о котором многие люди знают недостаточно. Симптомы могут быть неочевидными: головные боли, головокружение, ухудшение зрения или даже потеря сознания. Часто пациенты не связывают эти проявления с аневризмой, что затягивает диагностику. Причины возникновения аневризм могут быть разнообразными, включая генетическую предрасположенность и высокое кровяное давление. Лечение зависит от размера и расположения аневризмы: в некоторых случаях достаточно наблюдения, в других — требуется операция, например, клипирование или эндоваскулярная эмболизация. Последствия могут быть серьезными, включая инсульт или неврологические нарушения, поэтому важно своевременно обращаться к врачу при появлении настораживающих симптомов. Информированность и ранняя диагностика играют ключевую роль в успешном лечении.
Последствия аневризмы сосудов мозга — опасность разрыва
В большинстве случаев аневризма долгое время не дает о себе знать. Долгие годы человек может жить с этой «бомбой» в голове и узнает о ней лишь, когда произойдет разрыв аневризмы сосудов головного мозга (риск разрыва примерно 1% каждый год). Смертность в данном случае составляет не меньше 50%, инвалидизация — 25% и только четверть всех, перенесших кровоизлияние в мозг из-за разрыва аневризмы, остаются трудоспособными людьми. Последствия заболевания:
- Геморрагический инсульт
- Вазоспазм
- Кома
- Гидроцефалия (см. гидроцефалия головного мозга у взрослых — симптомы, лечение)
- Необратимые повреждения мозга
Кровоизлияние может быть в оболочечные пространства мозга или в желудочки головного мозга. В любом случае возникает отек мозга, повышается внутричерепное давление. Может происходить закупорка ликворных путей с последующим смещением структур головного мозга. Кровь со временем начинает распадаться, продукты ее распада вызывают воспалительную реакцию в тканях мозга, что ведет к некрозу этих участков. А это значит, что те функции, за которые отвечали эти участки головного мозга, будут утрачены.
При субарахноидальном кровоизлиянии может возникнуть такое осложнение, как церебральный ангиоспазм. То есть, периферические сосуды головного мозга резко сокращаются, вследствие чего ток крови в них замедляется или становится невозможным, что ведет к ишемии тканей головного мозга.
Диагностические методы
Редко аневризму можно обнаружить при случайном исследовании еще до ее разрыва. Но обычно методы диагностики применяются уже после ее разрыва.
- Ангиография — рентгенологический метод с использованием контрастных веществ. Внутривенно вводится препарат, который позволит увидеть на снимках все сосуды головного мозга, места их сужений, извитости, определить где именно расположена аневризма.
- Компьютерная томография (КТ) — неинвазивный метод исследования, позволяет определить в какой части мозга произошло кровоизлияние, объем поврежденных тканей.
- КТ-ангиография — сочетание двух предыдущих методов. Компьютерная томография с предварительным введением контрастного вещества.
- Магнито-резонансная томография (МРТ) — позволяет более точно визуализировать сосуды. С помощью МРТ можно точно определить локализацию и размер аневризмы.
- Исследование ликвора — под местной анестезией проводится спинальная пункция и забор ликвора. При кровоизлиянии с прорывом в желудочки или субарахноидальном кровоизлиянии в цереброспинальной жидкости будет кровь.
При отсутствии симптомов аневризмы частая диагностика не обоснована, только в случае наличия 2 и более ближайших родственников с этим заболеванием рекомендуется регулярный скрининг, а также регулярная диагностика показана пациентам уже имевшими разрыв аневризмы, поскольку риск развития новой аневризмы составляет 1-2 процента в год.
Методы лечения аневризмы
В случае неразорвавшейся аневризмы, возможно, лечение потребуется не сразу. Чаще всего требуется только мониторинг состояния и регулярное обследование больного. При решении вопроса о лечении аневризмы сосудов головного мозга сопоставляются риски от оперативного вмешательства и риск ее разрыва. При этом учитывается размер и тип аневризмы, возраст пациента, ее локализация, состояние здоровья пациента и его наследственность.
Даже самый опытный специалист только по диагностике аневризмы не сможет прогнозировать — будет когда-либо ее разрыв или нет. Последствия ее разрыва очень серьезны, практически смертельны, но к решению о проведении оперативного вмешательства следует подходить весьма индивидуально, поскольку хирургическое лечение аневризмы (операция) также представляет немалый риск для пациента. На основании многочисленных исследований ученые приходят к выводу, что при размере аневризмы меньше 10 мм вероятность ее разрыва не велика, и в этом случае операция несет бОльший риск. По различным оценкам специалистов, возникновение осложнений после операции составляют 4-15 процентов, а смертельный исход 0-7 процентов.
При аневризме сосудов головного мозга операции могут быть двух видов:
1. Клипирование аневризмы с трепанацией черепа. Сложная нейрохирургическая операция, целью ее является выключение аневризмы из общего кровотока. При этом не нарушается кровоток в сосуде, на котором она располагается. В этом случае вскрывается черепная коробка в нужной проекции, находится сосуд с аневризмой. На ее шейку накладывается клипса. При этом используется специальный микроскоп и микрохирургическая техника.
2. Эндоваскулярные операции. В этом случае доступ производится через бедренную артерию. В нее вводится катетер, на конце него располагается баллон или спираль, которая проводится до сосуда с аневризмой под КТ-контролем. В этом месте устанавливается баллон или спираль, которые позволяют выключить из кровотока поврежденный сосуд. Это не влечет за собой никаких последствий для кровоснабжения головного мозга, так как каждый участок мозга кровоснабжается из нескольких источников. Этот тип операций считается предпочтительным, так как менее травматичен.
Реабилитация
После лечения аневризмы пациентам требуется восстановительное лечение. Тем, кто перенес кровоизлияние, требуется более тщательное, длительное и интенсивное восстановительное лечение последствий. В него входит лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, речевая гимнастика, электростимуляция и другие методы.
Вопрос-ответ
Какие могут быть последствия после операции аневризмы головного мозга?
После Разрыва аневризм головного мозга люди могут испытывать осложнения характерные как для геморрагического инсульта, так и для ишемического инсульта: Двигательные нарушения, слабость или паралич – это может привести к трудностям при движении, ходьбе и координации.
Как убирают аневризму в голове?
Основным способом лечения патологий артерий головного мозга является выключение её из кровотока путём клипирования (наложения титановой клипсы на шейку аневризмы) или эндоваскулярной эмболизации с помощью микроспиралей, стентов.
Нужно ли оперировать аневризму головного мозга?
Хотим сразу отметить, что консервативного лечения аневризм головного мозга не существует. Операция- это единственный способ, целью которой является выключения аневризмы из общего кровотока. Так как последствия разрыва аневризмы носят летальный характер, поэтому только операция может сохранить жизнь пациенту.
Можно ли спасти человека при аневризме головного мозга?
Аневризма головного мозга не может «рассосаться» сама по себе. Также ее нельзя вылечить консервативно при помощи лекарственной терапии, БАДов и методов «народной медицины». Однако, когда риск оперативного вмешательства превышает риск разрыва аневризмы, это является противопоказанием для проведения операции.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет выявить аневризмы на ранних стадиях, когда лечение может быть наиболее эффективным.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как сильные головные боли, изменения в зрении или координации. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и консультации.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о различных методах лечения аневризмы, включая хирургические и неинвазивные подходы. Это поможет вам лучше понять, какие варианты могут быть доступны в вашем случае и каковы их преимущества и риски.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут снизить риск развития аневризмы и других сосудистых заболеваний.
